Deksametazonas

Taikymas
Jis daugiausia naudojamas priešuždegiminiams ir antialerginiams.Tinka sergant reumatoidiniu artritu ir kitomis kolageno ligomis.

Deksametazonas (DXMS) pirmą kartą buvo susintetintas 1957 m. ir yra įtrauktas į PSO pagrindinių vaistų standartų sąrašą kaip vienas iš pagrindinių vaistų pagrindinėms visuomenės sveikatos sistemoms.
2020 m. birželio 16 d. PSO paskelbė, kad preliminarūs klinikinių tyrimų Jungtinėje Karalystėje rezultatai parodė, kad deksametazonas gali išgelbėti gyvybes pacientams, sergantiems sunkia neokoronarine pneumonija, sumažindamas pacientų, naudojančių ventiliatorius, mirtingumą maždaug trečdaliu ir maždaug penktadaliu tik deguonis.
Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidas, kuris gali būti naudojamas gydyti įvairias ligas, įskaitant reumatines ligas, tam tikras odos ligas, sunkias alergijas, astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, teisingą laringitą, smegenų edemą ir galbūt kartu su antibiotikais pacientams, sergantiems. tuberkuliozės.Jungtinėse Amerikos Valstijose jo nėštumo įvertinimas yra C, todėl reikia įvertinti, ar vaisto veiksmingumas nusveria šalutinį poveikį, o Australijoje - A, o tai rodo, kad jis dažniausiai vartojamas nėščioms moterims. ir kad nėra jokių vaisiaus pažeidimo požymių.

Farmakologinis poveikis
Deksametazonas, taip pat žinomas kaip flumetazonas, fluprednizolonas ir deksametazonas, yra gliukokortikoidas.Jo dariniai yra hidrokortizonas, prednizonas ir kt. Jo farmakologinis poveikis daugiausia yra priešuždegiminis, antitoksinis, antialerginis ir antireumatinis, jis plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.Jo plazmos T1/2 yra 190 minučių, o audinių T1/2 – 3 dienas.Didžiausia deksametazono natrio fosfato arba deksametazono acetato koncentracija kraujyje pasiekiama atitinkamai po 1 valandos ir po 8 valandų po injekcijos į raumenis.Šio preparato prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra mažesnis nei kitų kortikosteroidų.0,75 mg priešuždegiminis aktyvumas atitinka 5 mg prednizolono.Adrenokortikosteroidų, priešuždegiminis, antialerginis ir antitoksinis poveikis yra stipresnis nei prednizono, o natrio susilaikymo ir kalio išsiskyrimo poveikis yra labai lengvas.
1. Priešuždegiminis poveikis: gali sumažinti ir užkirsti kelią audinių reakcijai į uždegimą, taip sumažinant uždegimo pasireiškimą.Hormonai slopina uždegiminių ląstelių, įskaitant makrofagus ir leukocitus, kaupimąsi uždegimo vietoje ir slopina fagocitozę, lizosomų fermentų išsiskyrimą bei cheminių uždegimo mediatorių sintezę ir išsiskyrimą.
2. Imunosupresinis poveikis: įskaitant ląstelių sukeliamo imuninio atsako, uždelsto alerginių reakcijų prevenciją arba slopinimą, T limfocitų, monocitų ir eozinofilų skaičiaus mažinimą, imunoglobulinų gebėjimo prisijungti prie ląstelės paviršiaus receptorių mažinimą ir interleukinų sintezės ir išsiskyrimo slopinimą. , taip sumažinant T limfocitų pavertimą limfoblastais ir susilpninant pirminio imuninio atsako išsiplėtimą.Tai sumažina imuninių kompleksų prasiskverbimą per bazinę membraną ir sumažina komplemento komponentų ir imunoglobulinų koncentraciją.
Jis lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto, plazmos T1/2 – 190 minučių, o audinių T1/2 – 3 dienas.Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus atitinkamai 1 valandai ir 8 valandoms po deksametazono natrio fosfato arba deksametazono acetato injekcijos į raumenis.Šio preparato prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra mažesnis nei kitų kortikosteroidų, o šio vaisto 0,75 mg priešuždegiminis aktyvumas atitinka 5 mg prednizolono.